20 眼与脏腑的分属
《灵枢·大惑论》曰:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”可以说目为肝之“官”,心之“使”,阴阳之所会,宗脉之所聚,营卫魂魄之所常营,神气之所生,气之清明者也。总之,目与五脏六腑、经络筋骨、精神气血都有着密切的联系,不但在望神方面具有重要的诊断价值,而且可以观察到五脏六腑的变化,对某些病症的诊断具有“见微知著”的意义。
眼为筋骨、血气、肌肉之部
《灵枢·大惑论》认为,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,此系上属于脑,后出于项中。筋骨、肌肉、气血又分属于五脏。后世医家据此发展为“五轮学说”,《秘传眼科龙木论》分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,并以此检测相应脏腑的病变。
眼为五脏六腑之部
据《黄帝内经》所述,因为肝属风,主筋,所以黑睛被称为“风轮”,属肝与胆。因为心主血脉,所以内外眦的血络被称为“血轮”,属心与小肠。因为脾主肌肉,所以眼睑被称为“肉轮”,属脾与胃。因为肺主气,其色白,所以白睛被称为“气轮”,属肺与大肠。因为肾属水,主骨生髓,所以瞳人被称为“水轮”,属肾与膀胱。另有“八廓”之说,以八卦方位分应脏腑。
眼为经络阴阳之部
据《黄帝内经》记载,直接与眼有联系的经脉有:足太阳、足阳明、足少阳、手太阳、手少阳、手少阴、足厥阴、任脉、督脉、阴跷脉、阳跷脉。经筋则有:足太阳、足阳明、足少阳、手太阳、手少阳,且太阳为上睑,阳明为下睑,少阳结于目眦为外维。据《灵枢·论疾诊尺》篇载,赤脉从上向下者,属太阳病;从下向上者,属阳明病;从外向内者,属少阳病。又据《灵枢·热病》篇载,目赤从内眦始者,属阴跷病。《灵枢·大惑论》中认为,瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳。眼睑上为阳,下为阴;左为阳,右为阴;外眦为阳,内眦为阴。
眼与脏腑的分属关系
脏腑在眼上的分布
眼睛之所以能辨识万物,原因在于五脏六腑精气的滋养。如果脏腑功能失调,精气不能充足、流畅地注入眼睛,就会影响眼睛的正常功能。脏腑在眼睛上的分区如图所示:
左眼
右眼