8 睑缘炎

一、疾病简介

睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。睑缘部位富含腺体组织和脂肪性分泌物，易沾染尘垢和病菌致感染。临床上分3型：鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。

二、常见病因

（1）鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis）：由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎的致病原因。各种物理、化学刺激（风、尘、烟、热等），全身抵抗力降低、营养不良、睡眠不足、屈光不正以及视力疲劳等，加之眼部不卫生，都是其致病因素。

（2）溃疡性睑缘炎（ulcerative bl-epharitis）：常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺体的急性或化脓性炎症。

（3）眦角性睑缘炎（angular blepharitis）：眦角性睑缘炎为摩-阿（Mora-Axenfeld）双杆菌感染，常为双眼病变，限于眦部，以外眦部最为常见。常与体质差或贫血、结核等有关或因缺乏维生素B2（核黄素）所致。

三、常见症状

（1）眼睑部有烧灼感，可有刺痒、刺痛。

（2）鳞屑性患者睑缘发红，睫毛根部可见鳞屑或痂皮；睫毛易脱，能再生；溃疡性患者有出血性溃疡及脓疱，日久睫缘肥厚，秃睫或睫毛乱生；眦角性患者眦部皮肤浸渍或糜烂，常合并眦部结膜炎。

四、预防与治疗

1．预防

（1）预防睑缘炎，首先要做好眼部卫生，平时应注意养成良好的生活习惯，讲究卫生，纠正用脏手揉眼等不良习惯。

（2）注意饮食调理，应避免吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物，以免加重炎症或使已近治愈的炎症复发。注意保证充足的营养，这对睑缘炎预防有很大的帮助。如有屈光不正，应配戴眼镜矫正。

（3）如伴有慢性结膜炎或沙眼时，也应一并进行治疗。

（4）避免烟尘风沙刺激。如果平时有消化不良和营养障碍等全身疾病时，要及时治疗，消除能够造成睑缘炎的诱因。

2．治疗

（1）去除病因。避免一切刺激因素，矫正屈光不正，加强营养。

（2）鳞屑性患者：用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮，以1%~2%黄降汞或抗生素皮质激素眼膏涂擦睑缘，每天2~3次，愈后继续用药2周，以防复发。

（3）溃疡性患者：同上清除痂皮后，挑开脓疱，拔去患处睫毛，然后涂以抗生素或磺胺眼膏。此病较顽固，治疗应力求彻底，不可中断。病情好转后要持续用药3周，以防复发。屡犯和长期不愈的病例应做细菌培养和药物敏感试验，以选择有效药物，并可采取自家疫苗或葡萄球菌类毒素疗法。

（4）眦角性患者：用0.5%的硫酸锌液点眼，此药能阻止摩-阿氏双杆菌所产生的蛋白溶解酶侵蚀组织，故有效。局部再涂以抗生素或黄降汞眼膏。

五、护理小贴士

鳞屑性睑缘炎患者生活注意事项：

（1）不要揉擦眼睛。睑缘炎患者常常在睫毛根部有脓疱状物隆起，当揉擦眼睛时，易使发炎的睑缘出血，脓疱溃破，睫毛脱落。

（2）避免长期熬夜，睡眠不足会诱发或加重本病。

（3）戒除烟酒，少吃辛辣刺激性食物。烟酒及辛辣刺激性食物会诱发或加重本病。

（4）避免精神紧张，如果长期处于精神紧张的境况下，神经系统和内分泌系统调节紊乱，免疫功能低下，容易诱发睑缘炎或使本病加重。