第三节　认识之阴阳

【原文】故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

【提要】宇宙虽然无穷，万物总是生存在宇宙之间，同样可以用阴阳来概括之，如“天”为阳，“地”为阴，“天”在上，“地”在下，所以“上”为阳，“下”为阴，故曰“天地者，万物之上下也”。

【讲解】“阴阳者，血气之男女也”，这句话应该倒过来理解，即“血气者，阴阳之男女也”，这样句式才与下面的几句统一了。“男女”是表示阴阳的一种方法，或曰符号，“阳气”为男，“阴血”为女，即“血”为阴“气”为阳，这是气血的阴阳属性。

“左右”也有阴阳属性，“左”为阳，“右”为阴，为什么呢？这是从自然界气候的变化来归属的，阳气总是从左而升，从右而降。“水火”，更是阴阳之征兆，“征兆”就是“象征”之意，水、火是阴阳最经典的象征。

“阴阳者，万物之能始也”，这是总结上面的论述，这个“能”字应该改为“终”字，在《素问·天元纪大论》也有这样一句话：“阴阳者，万物之终始也。”有的注家认为不用改，当然他们的意见也可以理解，我看还是改了的好。理由有两点：第一，《素问·天元纪大论》中有这句话，那里用的是“终”字；第二，“终始”比“能始”易于理解。“能始”的提法，在《易经》中有，如“乾知大始……坤以简能”，主张不改者是依据了《易经》的这种提法。“乾”为阳，一切生命是来源于阳气，故为“始”；“坤”为阴，“简能”是“成形”的意思，即坤成形。尽管古汉语里有“能始”这个词，我觉得还是应该改，“阴阳者，万物之终始”，同样的意思，这样表达更直接一些。意思是说，万物有始有终，事物的发展从始至终离不开阴阳这样的规律；“阴阳者，万物之能始也”，与此篇文献开头的“阴阳者，天地之道”相应。

“故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”“阴”主静在内，所以为“阳之守”；“阳”主动在外，所以为“阴之使”。“守”是守于内、守于中之意；“使”是运动、活动的意思，属于功能范畴，即阳气的卫外功能。《素问·生气通天论》里讲“阳者，卫外而为固，阴者，藏精而起亟”，与这句话的意义是一样的。阴在内为阳之守，阴要能涵阳，否则阳就成了浮阳，无根之阳，或者为妄动之阳；阳在外行使保护阴精的功能，所以阳为阴之使。阴阳的关系是“守于中”与“卫于外”的表里关系，所以中医临床上认为，阴与阳是不能分开的。这几句话总结前面那五个小段，所以不要把这些内容割裂开来理解。