中医学是我国具有独特理论体系的一门学科，它在继承中国古代哲学、道家观念、易学思想的基础上，形成了独特的思想体系与思维方式，始终把人与自身（即灵与肉）、人与人、人与社会、人与自然关系的平衡与和谐作为宇宙万物存在的理想状态以及人生追求的最高目标。路老认为在当下作为一名中医师，特别要注重培养并坚守中医的原创思维。如何培养中医的原创思维呢？路老指出中医药学深深根植于中华传统文化这棵参天大树。自古有云：“秀才学医，笼里抓鸡。”培养充实的文化底蕴对于成为一名中医师大有裨益。“上知天文，下知地理，中晓人事”实为医生所必须具备之素养。“持中央”作为路老调理脾胃十八字诀的开篇之词，既有表达临证立法处方准则之意，更重要的是强调医者需领悟中华文化之精髓，形成较为系统的中医思维。

“持中央”不仅作为医理指导诊疗，更高层面反映了中医需具有的中华文化之底蕴。“持，握也”（《说文解字》），“持弓矢审固”（《礼记·射义》）。“持”又引申为控制、掌握。“持中央”之“持”是立足、居于、把握的意思。“持中央”有广义、狭义之分，广义上强调中医应遵循中庸之道，顺势而为。“持中央”之“中”，既体现的是中华民族对宇宙万物的根本认识：人与自然界中的所有事物都不是孤立存在的，而是息息相关的一个整体；又体现了当医生处理矛盾问题时的行为准则：不偏不倚，执中而致和。

医道即人道，亦达天道；救人即做人，皆达君子人格。《中庸》：“君子中庸，小人反中庸。君子之中庸也，君子而时中。小人之反中庸也，小人而无忌惮也。”《素问·调经论》曰：“夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。”可以看到，前者做人中，君子“时中”的思想与后者救人中，“平人”之思想一脉相承，都表达了中华文化之“中庸之道”。

正是因为中医学和中华文化的密不可分，路老特别强调为医者应该广涉百家之所长，不断领悟行医之道。

路志正，字子端，号行健，“行健”二字便是出于《周易·乾》：“天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。”路老一直以此为座右铭，不断鞭策自己。儒家强调“有为”，讲个人对他人、对社会的责任与使命，不懈奋斗的精神境界，哪怕遇到再多的艰难困苦，也不放弃努力，不断地追求。路老的字号表达了路老对于儒家思想的深刻认同，但同时，路老认为有为不是强为，老子道家的思想，作为一名医者同样要给予足够的重视。老子说：“为学日益，为道日损，损之又损以至于无为，无为而无不为。”所表达的是“因物之性，顺物之情，顺势而动”的思想，就是依顺事物的本性，依顺人的本性真情，依据本性和规律去办事，自然而无为。医者，唯有持中央，怀仁心承仁术，方可利及天下。

“持中央”狭义上是指在治疗疾病的过程中，应始终围绕中州脾胃的特性和生理功能，结合脾胃与其他各脏腑的生理病理关系治疗有关的各种疾病。路老所提出的“持中央，运四旁”，与《素问·玉机真脏论》之“脾脉者土也，孤脏以灌四旁者也”，以及《素问·太阴阳明论》之“脾者土也，治中央，常以四时长四脏”有异曲同工之妙，是系统调理脾胃学术思想的高度概括。

（1）持中央以滋养五脏：自东垣以下，历来有“补肾不如补脾”之说，凡出现肺气虚、心血虚、肝阴虚、肾精虚等各种五脏精气血津液不足或虚损劳伤，都可以在滋养本脏的基础上，持中央补养后天以助五脏生化，充养五脏之体，“调脾胃即所以安五脏”。叶桂《临证指南医案·卷一·虚劳》指出“上下交损，当治其中”。《类经·论脾胃》中强调“治五脏以调脾胃”。《慎斋遗书·卷二·辨证施治》又云：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失……治病不愈，寻到脾胃而愈者颇多。”《医门揽要》指出：“盖脾胃强盛则饮食消化，而津液生生不息矣。故古人云：调养脾胃，乃医家王道。”以上都充分说明了脾胃为后天之本，调理脾胃治疗五脏的意义。

（2）持中央以生养血气：脾胃为气血生化之源，凡气血不足之证，临床上见到各种出血、贫血、月经量过多等血虚病变，采用健中养血为主，归脾汤之类是也；凡见习惯性感冒，气息短促，倦怠乏力，气短懒言，语声低弱，言语无力，不耐疲劳等气虚病变，不论何脏气虚，都可以采用健脾补气固表的方法治疗，四君子汤或六君子汤之类是也。

由此可见，临证当时时顾护中焦脾胃，斡旋中央，帷幄四方。于病黎，唯有持中央，调后天，才能摄纳有常。