第一节　人力资源分配及排班

一、人力资源分配

原则：按照护理岗位的职责要求合理配置护士，临床护理岗位结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。

由于学科的不断发展，介入治疗的护理人力需求剧增。但目前没有科学的方法来测算介入手术室人力资源配置的方案，国家无介入复合手术室护理人力资源分配相关标准，原来的配置方法已不能满足高水平介入治疗的需求，在一定程度上影响了规范化介入护理质量的提高。结合全国各医院介入手术间数量与介入手术量来安排，一般护士与DSA之比为1.5~2.5∶1。

有些医院介入复合手术室设在介入手术室内，除了配有介入护士外，还配有洗手护士；有些医院没有配备洗手护士，做复合手术时需要手术室护士来配合。有些医院介入复合手术室设在手术室内，但有独立的人力资源配置。

护士应有2年以上手术室、心内科、ICU或急诊室工作经验，娴熟的护理技术操作、抢救技能，机敏的观察能力、良好的应变能力、高度的责任心，还要具有影像学、解剖学及相关学科方面的知识，专科护理内容也将不断向更广、更深层次发展；身体素质好，抗压能力好；同时普通介入护士应持有省市或医院的介入专科护理培训合格证、放射防护证；介入复合手术室的手术护士除了具备普通介入护士具备的条件外，还应具备手术室专科护士培训合格证。

二、排班

在医疗体制改革的新形势下，如何通过科学的护理排班模式，充分利用现有的护理人力资源，从而发挥其最大效率，是目前护理管理工作者需要认真研究的课题。

根据现代护理管理观，护理排班应体现“以人为本”的人性化原则、“随机应变”的弹性方式，有规律可循地公平排班，遵循能级对应原则，结合护理人员工作能力和岗位需要排班。

护理排班兼顾科室需要和护士的意愿实行科学排班，合理调配人力资源。由于介入手术护理工作连续性强，经常加班、长期接触放射线等特点，实行弹性排班制，加强薄弱环节人力资源配置，避免疲劳工作，缩短上班时间，以体现人力资源的合理应用及人文关怀的精神。

弹性排班是在原有周期性排班的基础上，根据科室护理工作的特点，护士长每天根据工作量及时调整护理人员的数量，以患者最需要的护理内容为护士的工作内容，以患者最需要的护理时间为护士工作时间的排班方法。有研究表明，该排班方式灵活地将时间作为排班的客观依据，使工作量的分配趋于公平、合理，提高了护理人员工作的效率和积极性，也使护理人员从固定的工作时间解放出来，便于护理人员及时调整自身健康状态，体现了以人为本的管理理念，尤其适用于手术、急诊及重症监护等部门。改变传统的排班方式，提高有效护理资源的利用率，将十分有利于护理工作效率及护理质量的提高。

介入手术室排班举例：

某医院介入手术室DSA4台，护士8人；

班次情况：2人一组，一组连续值急诊班3天，共4组。

夜班（10∶00-12∶00，14∶30-次日 8∶00；17∶30-次日 8∶00）

白班一（8∶00-手术结束）

白班二（8∶00-手术结束）

机动（8∶00-16∶00）

白天手术忙时配备护士与DSA比为1.5~2∶1。保证急诊班人员中午休息及休班。夜间及节假日急诊视手术情况叫急诊班护士1号、2号，如手术多，人员不够，按白班一1、2→白班二1、2→机动顺序依次叫护士帮忙。如手术结束较早，下班顺序按机动→白班二2、1顺序下班，留下夜班与白班一1、2护士至17∶30下班，每周休息两天。