孙朝宗奇经病证治疗经验
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(二十一)妊娠滑胎案

范某,女,36岁,工人,1980年2月10日初诊。
婚后曾怀孕2次,每于3~4月间流产,医院诊断为“习惯性流产”,建议再次怀孕的2~3月间,最好请中医保胎治疗。今又怀孕2月余,身体又觉得疲倦乏力,有时腰膝酸软,有时恶心,吐酸苦水,食欲减少,身体也逐渐消瘦,特请中医诊治。诊之脉来弦细而滑,舌质淡红,少苔。
辨证治疗:此第3次怀孕,又恐流产,显属冲任不足,脾肾气虚,“冲为血海,任主胞胎”,脾与胃又为气血生化之源,肾主藏精,为冲任之根基,肾气不足,胎气难保,法宜调补冲任,和其脾胃,以保胎元,方以寿胎丸化为汤剂加味调之。
处方:川续断30g,桑寄生30g,菟丝子30g,党参20g,口芪20g,黄芩15g,丝瓜络20g,青竹茹15g,甘草10g,陈皮15g。
上药水煮两遍,取汁2杯,日分2次温服。
【二诊】2月16日,上方服4剂,恶心、吐酸停止,腰酸软渐平,脉来较前有力,精神渐旺,上药丝丝入扣,续与上方服之。与15剂,煎服方法同上,并嘱隔日服药1剂。
【三诊】3月20日,复诊:服药后情况一直良好,并无不良反应,特请诊之,脉来和顺,精神很好,请妇科大夫会诊,胎儿发育良好。余仍给予上方15剂照服。
患者于同年12月间举一子来诊,甚佳。
按:古人分经养胎谓每月均有一条经脉养胎。王纶指出:“妇人半产多在三个月及五个月……若前三个月而堕,则下次如期复然,盖先于此时受伤,故后期必应乘其虚也。”《景岳全书》谓:“凡妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然,而亏损之由,有禀质素弱者,有年力衰残者,有忧怒劳苦而困其精力者,有色欲不慎而盗损其精气者,皆能伤其气脉。”以上诸贤之说,皆为精血养胎不牢之因,读者当识之于此。