龚师认为饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足或失治误治等是糖尿病肾病发生的重要原因，病变的部位虽与五脏均有关，但主要在肺、脾（胃）、肾三脏，尤以肾为重。糖尿病肾病以蛋白尿为主要表现，龚师认为蛋白属于人体之精微，由脾化生，由肾收藏，蛋白尿的出现当属人体精微物质的外漏。龚师指出本病的基本病机为肾元亏虚，湿瘀阻络。肾元亏虚为本，涉及肝脾诸脏；湿热瘀血为标，贯穿疾病始终。随着病情的进展，邪正的消长，龚师将糖尿病肾病分为为早、中、晚期3个阶段。早期由于消渴日久，肾气不固，封藏失司，精微下泄，脾虚固摄失职，谷气下流，清浊俱下而成蛋白尿。中期肾元进一步亏虚，阴损及阳，精关开合不利，精微俱随溲而去；蛋白尿迁延不愈，阴虚内热，耗伤津液，瘀血痹阻，脾肾阳虚，水湿内停，郁而化热，湿热内蕴，因虚致实，互为因果。晚期病情继续发展，脏腑功能受损，阴阳两虚，血脉瘀阻，浊毒内停，三焦气机闭塞，变证蜂起，出现尿少、腹胀满、呕吐、二便闭塞等危重症。