郑启仲中医儿科用药经验
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28.竹沥清热化痰,又善通便

【功能主治】
竹沥,味甘、苦,性寒。归心、肝、肺经。功能:清热降火,滑痰利窍。主治:中风痰迷,肺热痰壅,惊风,癫痫,热病痰多,壮热烦渴,子烦,破伤风。《本草再新》:“清心火,降肝火,化痰止渴,解热除烦,治牙痛,明眼目”。《本草衍义》称其为“痰家之圣剂”。临床多用来治疗肺热痰壅、中风痰迷心窍、心胸烦闷等症。《本草纲目》说:“竹沥性寒而滑,大抵因风火燥热而有痰者宜之,若寒湿胃虚肠滑之人服之,则反伤脾胃。”
【应用经验】
“肺与大肠为表里”,竹沥清热润燥,滑痰利窍,正治燥热之便秘,且味甘尤宜于小儿服用。郑师除用于小儿痰热咳嗽外,常用于小儿风火燥热之便秘。
【病案举例】
郑某,男,6岁,河南濮阳市人,2000年9月24日初诊。

主诉:

大便秘结半年。

现病史:

患儿半年前出现大便干结,坚如羊屎,便时肛痛哭闹。初服酚酞片、麻仁丸等润肠通便药有效,但停药则复秘。家中常备开塞露,但通便之效越来越差。患儿因久服汤药乏效而生厌,恶闻药味。家长遂请郑师诊治。诊见:形体消瘦,面色青黄,口干,舌质红,苔薄黄欠润,脉沉。

中医诊断:

便秘。

西医诊断:

功能性便秘。

辨证:

胃阴不足,肠燥津乏。

治法:

清热润燥,降浊通便。

方药:

鲜竹沥500ml。用法:每次服30ml,每日3次,口服。

二诊(2000年9月30日):

家长诉患儿回家后边喝边说:“好喝!”未及2日,大便已通。乃改为每次服15ml,每日2次,竟剂而安。尔后偶尔便秘,便自购本品,服之皆效。
(张建奎 郑 攀)