观手诊病

观手型

手型，就是手掌的外形特征。临床上通过对手形的望诊观察，可以对某些病症作出诊断。常见的手有原始型、四方型、竹节型、圆锥形、汤匙型、鼓槌型和柔弱型。

◆原始型手

手掌肥厚，手指短且弯曲，指关节厚硬粗糙，掌面坚硬，尤其掌根部，特别粗厚。掌纹简单粗犷。指背三豹纹深而杂乱，手背青筋浮露，皮肤颜色较深。该手型提示体质较好，一般生病也较轻微，但性格急躁，易精神紧张，应注意预防高血压和呼吸系统疾病。

◆四方型手

手掌方正平直，指甲短且方，拇指刚直，筋骨厚而坚实且有弹性，手腕接近四方形，三豹纹较平淡。该手型提示体力较好，精力充沛，全身发育良好，但成年后易得心脑血管疾病。

◆竹节型手

外形修长，手指瘦削，指节突出，指端介于方形和尖形之间，指甲较长，拇指长而大。三豹纹明显，肤色较深，手背筋肉和血管隆起。该手型提示易因用脑过度而致体力下降，呼吸、泌尿、生殖等系统功能均较为薄弱。

◆圆锥型手

手掌纤细柔软，掌上部狭窄，指根较粗，指尖呈圆锥状，指甲较长。三豹纹较淡，肤色白，青筋隐而不显。该手型提示脾胃功能较差，易得消化系统疾病；中晚年时，易得风湿痹痛等证。

◆汤匙型手

手腕、指根处粗壮，指尖也不似其他类型由粗变细，反而粗大如汤匙一般，指甲圆厚且大而坚硬，筋骨结实有力。该手型提示身体健康状况良好，但若嗜烟酒不加以节制，到了一定年龄易得衰老症；若见手背青筋粗浮，易得高血压、糖尿病等。

◆鼓槌型手

指尖粗大，指根相对小，手掌相对薄弱。该手型提示先天性心脏病以及心脏病引起的循环系统病症和肺结核病晚期。

◆柔弱型手

指、掌薄而略带弯曲，手指柔弱无力，指端较尖，肤色较白，青筋显露明显。该手型提示健康状况较差，泌尿、生殖系统功能薄弱，易得神经衰弱等症。

观掌色

正常人的手掌颜色应是红黄隐隐，明润含蓄的。若掌色过深或过浅，甚至出现其他颜色，则多为异常征兆，提示有不同的病变。望诊时，还须排除年龄、职业和精神因素刺激等特殊情况。

◆手掌出现红色病理变色

手掌出现浅红色，提示低热和脏器功能较差；手掌出现鲜红色，一般提示人体有正在出血的地方；手掌出现深红色，一般提示有炎症；手掌出现暗红色，一般提示伤口已经开始愈合；若暗红色偏紫，提示血液有瘀滞，血液循环欠佳。

◆手掌出现黄色病理变色

手掌局部发黄，提示对应脏器有慢性病变。手掌和面部均见橘红色，提示有胡萝卜素血症。掌面不见发黄，手指与手指之间的分叉处见黄色改变，提示胆固醇和中性脂肪偏高。掌色呈土黄色，且无光泽，是癌症的先兆。

◆手掌出现青色病理变色

手掌呈暗青色，伴有掌心凹陷，提示肝郁。手掌见青绿色改变，提示肠道功能障碍。手掌见青色改变，提示肾病或贫血。

◆手掌出现白色病理变色

手掌见白色改变，提示营养不良、贫血、瘀血、慢性潜在性出血、心脏病、高血压、低血压、雷诺病或痛风等病症。掌面见局限性白色斑点，提示体内有慢性疼痛性炎症；若红白斑点相间，提示炎症较严重，极有可能已有化脓性感染。

◆手掌出现黑色病理变色

手掌见黑色改变，一般提示恶性病症。全手被一层黑气覆盖，提示高脂血症。手掌出现暗褐色，提示肾病。手掌中间部分见黑褐色改变，提示肠胃病。

观手指

手指是人体上肢的最末端，气血循环至此复回。因此通过观察手指，可以诊断脏腑的盛衰虚实和有关的病症。前文提到手掌的几种类型，以及与它们对应的不同疾病，其实手指也有不同类型和对应的疾病。

指尖较方，指甲呈四方形，指背纹理较淡的，称为“方状指”。该指形一般提示身体健康，但易患结石病、神经衰弱症。

指厚而方，指尖呈汤匙状的，称为“汤匙状指”。这种指形一般提示身体状况良好，但易得心脑血管疾病及糖尿病等。

手指细长，指关节大，状如竹节的，是“竹状指”。此种指形提示体质较差，呼吸系统和消化系统功能较薄弱。

手指圆长尖细，形如圆锥的，称为“圆锥状指”。该指形提示健康状况一般，易得胸胁部及胸腔内相关病症和消化系统疾病等。若拇指、食指和中指呈圆锥状改变，则患有瘿瘤。

五根手指的形态各不相同的，称为“混合型指”。该指形提示抵抗力较强，一般不易得病。

指根相对较细，掌部肌肉薄弱，与汤匙状指相比，指色发暗、指根偏粗的，称为“鼓槌状指”，也称“杵状指”。这种指形一般提示先天性心脏病、血液循环系统和呼吸系统慢性疾病以及肿瘤。伴有鼓槌状指的肿瘤一般都是恶性的，患者要引起高度注意。鼓槌状指的一大部分患者，起因于呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺气肿、重症肺结核、脓胸以及肺部肿瘤等；还有一小部分患者是由其他病症所致，如慢性溃疡性结肠炎、胆汁性肝硬化、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、脑垂体病变导致的肢端肥大症等。也有人认为，病症不同，其杵状指发生的指头也各不相同。如痛风，独见于两手拇指；肠结核、肠癌，多见于拇指与食指；心脏病多见于拇指和中指；胃病、子宫病、肝癌多见于中指。

观指甲

甲诊最早见于《黄帝内经》，书中对脏腑气血功能失调及外邪入侵所致的病理性指甲的变化有着明确的记载。指甲如同手掌和手指一样，也有不同的形态，这些不同的形态能够暗示性格，提示易患病症，对观诊有着重要的意义。

◆长形和方形指甲

即长方形的指甲。这种指甲形态提示性格稳定，极少会因为精神刺激而产生病变，但易得各种急、慢性炎症。

◆扇形指甲

状如一把展开的纸扇。该种指甲提示少年时期体质较好，但若不保护好身体，成年后易得十二指肠溃疡、肝病、胆囊炎等疾病。

◆百合形指甲

指甲较长，前后较小，类似于长菱形，中间部分明显凸起，四周内曲，状如百合片。这种指甲形态多见于女性，提示经常生病，消化功能欠佳，易缺钙，易关节酸痛，易得血液系统病症。

◆碗形指甲

状如扇圆形、形似饭碗样的指甲。该种指甲提示易得呼吸道、消化道慢性疾病。

◆大甲形指甲

指甲宽大呈长方形，包裹整个指头，且指甲厚而坚硬。该种指甲的人大多不注意自己的身体健康状况，耐病能力较强，但易得肿瘤和骨髓病变。

◆圆形指甲

指甲呈圆形。该种指甲的人，表面上健壮结实，很少生病，实际上是对病症不敏感，一旦得病就很严重。如急性胰腺炎、溃疡性出血、心包积液、癌症等。

◆翘甲形指甲

指甲前端翘起，前高后低，前宽后窄。这种指甲形态提示抵抗力低，长期存在某种慢性病症，以呼吸道疾病最多。

◆矩形指甲

指甲短而宽，呈矩形，扁平，皮带较宽，甲皮粘连紧凑。该种指甲提示身体较为壮实，一旦生病则是急性重病。易得胃窦炎、十二指肠病、风湿病等。

◆带白环形指甲

指甲根部有一半月形，色如白玉，边界清晰、整齐。这种指甲的人精神负担较重，常失眠，易见疲劳，易得慢性消耗性病症。