二、Johnston均分法的操作
Johnston用图解的方法来讲解如何均分双侧组织结构的影像（图3-5～图3-27），这样显得更简便清楚。本节中根据Johnston的均分原理和操作步骤，依照我们临床病例的头颅影像进行讲解。
图3-5 如何均分双侧组织结构的影像——下颌升支和下颌体下缘
图3-6 可否直接在双侧组织结构之间画线？回答是否定的，首先是所画之线位置被抬高了，并没在双侧影像的中间，也就是说标志点被抬高了
图3-7 其次是描迹线与组织结构形态不相符
图3-8 Johnston提示“先利用切线连接双侧标志点”
图3-9 “再利用双侧的标志点在切线上确定中点，然后基于该点画均分线”
作者认为Johnston只用两句话就把均分法的要点交代清楚了，实属精辟。但同时也要指出，从几何学来讲，“切线”在多数情况下是无法连接到两侧标志点的，切线可以连接切点，而不是特定的标志点。均分法要取中的是两侧标志点“连线”的中点。
图3-10 但在数字化时要想通过单纯目测来一步确定，会有些困难
图3-11 不先描图和定点，而单纯靠肉眼观察来判断均分两侧结构需要丰富的经验和描图的技巧
图3-12 对于用目测法来均分并确定标志点，Johnston建议分三步走：首先确定左右两侧的下颌角点（Go.）
图3-13 再以假想线连接两侧标志点
图3-14 第三步再目测均分出假想“连线”的中点就完成了。所以通过这样的三步目测：先确定标志点，再均分假想连线，取中点。比只靠目测“一步到位”要可靠
图3-15 均分左右两侧眶结构三步曲：先确定两侧的眶点；再均分左右眶点的连线，取中点。以此中点为基准，另取一小张描图纸，描好清晰一侧的眶缘和眶点，移此描迹图至两侧眶缘的中间，将此图眶点与均分中点重合，并描迹下来
由于左右眶侧缘上下段的间距并不一致，通常是上面的间距小于下段的间距，为使上下眶侧缘都取在均分中点上，作者建议作左右眶点的连线，并推连线的平行线向上，在中上段左右眶侧缘间作3～4条平行线，然后在连线和平行线上都均分取中点，通过这几个均分中点构建出新的均分后的眶缘（图3-16）。
双重眶缘均分的另一种情况是前面一侧眶缘能看清，后面一侧由于组织结构的重叠常看不清，如果左右两侧颞下窝前壁和颧牙槽嵴能够看清楚，那么先用上述均分步骤构建出均分居中的颞下窝前壁和颧牙槽嵴。然后再拿一张小描图纸覆盖在上面，描记看得清的前面这侧眶缘和前面这一侧的颞下窝前壁和颧牙槽嵴，然后将小描图纸插到大描图纸下面，往后移，将小描图纸上的颞下窝前壁和颧牙槽嵴与大描图纸上均分居中了的描迹线重叠，此时小描图纸上的前侧眶缘描迹也等距离后移，此位置即为均分居中眶缘。这实际上是根据眶缘和颧牙槽嵴左右双重影像距离大致一致的原理来推断构建新的均分居中的眶缘。
由于大描图纸上呈多重弧形曲线的颞下窝前壁、颧牙槽嵴本身已包含了帮助重叠的原点和方向，所以小描图纸上在描此组织结构时，就不必连带描下标志点和连线，来帮助确定重叠的原点和方向。
在均分下颌髁突、升支和下颌角时，由于髁突离中心射线近，放大误差小，而下颌角离中心射线远，放大误差大。因此作者认为下颌从髁突到下颌角不能作为一个整体来均分，而应在升支中段断开，将髁突与下颌角分别均分，然后再在升支中段用连线连接（图3-17）。
图3-16 左右眶侧缘上下段的间距并不一致，应作左右眶点连线，并向上作3～4条平行线，在连线和平行线上都取中点，通过这几个中点构建新的均分后的眶缘
图3-17 下颌从髁突到下颌角均分，应在升支中段断开，将髁突与下颌角分别均分，然后再在升支中段用连线连接
图3-18 均分两侧前床突
前床突的确定也是同样的方法，即均分两侧定点连线取中点
图3-19 均分两侧外耳道
先均分左右外耳道的耳点连线，并取中点，再画出新的外耳道均分图
图3-20 新的完成图
图3-21 均分两侧磨牙，在该病例一系列X线片中，选择看得最清楚或较清楚的磨牙画出模板
图3-22 先分别标出两侧磨牙近、远中根分叉及根尖点，再画出各部标志点的均分中点
图3-23 使用模板画出整颗磨牙
作者认为如果是使用模板画，那么就不用标出磨牙近远中、根分叉及根尖5个标志点，再取它们的中点。只要2、3对标志点取中点，再结合模板就可完成。
图3-24 新的均分完成图
图3-25 均分两侧颞下窝前壁与颧牙槽嵴
先均分左右两侧颧牙槽嵴点连线，取中点
图3-26 再画出新的均分线条
图3-27 新的完成图