（一）小蝴蝶点燃“生命之火”

我们通常将人体小蝴蝶所生产的甲状腺激素称为人体发动机的“生命之火”。然而生命之火无论是烧得过旺，还是火苗微弱，都可能无法保持机体正常的功能，从而引发甲状腺疾病的发生。下面我们就为你揭开人体小蝴蝶与“生命之火”之间的故事。

甲状腺激素有两大家族

T3、T4，想必大家都有耳闻？这就是甲状腺激素，也就是你的生命之火。T3家族又可分为TT3、FT3，T4家族又可分为TT4、FT4。它们也有中文名，让我们来看一下图解，对这个家族成员有一个直观认识吧！

甲状腺激素的主要合成原料是碘原子，TT3、FT3、TT4、FT4这四枚“生命之火”根据所拥有的碘的数量分成两个家族。

T4家族拥有4个碘的总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT4）。FT4是TT4的生理活性形式，是甲状腺功能状态的真实反映。T4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体-甲状腺调节系统不可缺少的成分。T4测定可用于甲状腺功能亢进的诊断、原发性和继发性甲状腺功能减退的判定和TSH抑制治疗的监测。

T3家族拥有3个碘的总三碘甲腺原氨酸（TT3）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）。FT3是TT3的生理活性形式，FT3对甲亢诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响。T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主要在甲状腺以外，大部分在肝脏由T4经脱碘生成。因此，T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺的分泌状态。T3是查明早期甲亢、监控复发型甲亢的重要指标。

T4“人多势众”，但T3是“三千精骑”

人体中93%的甲状腺激素是总甲状腺素，7%是总三碘甲腺原氨酸，所以总甲状腺素是多数派，总三碘甲腺原氨酸是少数派。虽然总甲状腺素的储量是总三碘甲腺原氨酸的十几倍，但是总三碘甲腺原氨酸的战斗力是总甲状腺素的5倍，所以总三碘甲腺原氨酸可谓是“三千精骑”。

大家可能会问，甲状腺激素前面加的“总”和“游离”有啥区别？可以这样理解，“总”甲状腺激素是我们的总兵力，它们随时缓冲着甲状腺分泌活动的急剧变化，而“游离”甲状腺激素是一线作战部队。一线作战部队的数量可能只是总兵力的百分之一，却是在一线发挥甲状腺激素“生命之火”作用的实际作战力量。

“生命之火”调节八大生理功能

人类在胚胎期，生命之火就已经开始燃烧，此时甲状腺激素能促进神经增殖和神经元骨架的发育、调控幼年期的生长发育、促进骨化中心发育成熟、加速软骨骨化、促进长骨和牙齿的生长。人类成年后，它能增强能量代谢，可调节人体的糖、脂肪、蛋白质的代谢。它主要有八大生理功能，如下图所示。

“生命之火”也有指挥官

甲状腺激素是生命之火，但你是否知道，它还有指挥官，那就是促甲状腺激素（TSH）。

作为“生命之火”的指挥官，TSH能促进甲状腺细胞增生，维持甲状腺滤泡细胞的生长发育，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，为人体正常发育源源不断地输送“兵力”。假如“兵力”过剩，指挥官就会收到减少分泌的反馈，进行“裁军”。假如指挥部长期未收到反馈，指挥官则持续“增兵”，可导致“小蝴蝶”显著增生增重，甚至形成甲状腺结节。

大家在医院拿到自己的甲状腺功能验血报告时，如果发现“指挥官”指标后有“↑”或“↓”的指示箭头，可能是下表所列几种情况。

最后，仍需要结合其他检查，仔细辨别，判断TSH异常的确切原因，做到疾病早发现早诊治。