（五）络风内动

中医“风”的概念非常广泛，包含外风与内风。外风是自然界流动之气发生变化而生成的风邪，为外感六淫之一；内风主要是机体内部病理变化所导致的自内而生的风，亦即机体内部的气血阴阳运行失常。历代医家在《黄帝内经》等基础上，根据临床实践经验及疾病的发展演变特点不断发展着风邪致病的理论，风证理论经历了从外风到内风，由浅入深，从初步认识、不断发展到逐步完善的过程。“内风”，又称肝风、肝风内动、风气内动，是机体阳气亢逆变动而形成的一类病理表现。临床上凡出现动摇、眩晕、震颤、抽搐等症状者，即可概括为“风气内动”。

络病理论由清代叶天士提出，即“经主气，络主血”，“初为气结在经，久则血伤入络”。而阳痿与络病密切相关且有许多相似之处。在生理方面，络脉具有气血运行缓、面性弥散、末端连通、双向流动的特点；阴茎动脉血管非常细，尤其是阴茎疲软时血流更为缓慢，容易出现循环障碍。络脉又有满溢贯注的特点，阴茎勃起时血液涌入海绵体，维持阴茎的勃起状态。络脉具有易滞易瘀、易入难出、易积成形的病理特点，而阳痿终极病理趋势为血瘀，血液循环受阻，进而导致络脉瘀滞、空虚，进展为络病。情绪过度波动、劳累过度、饮食不节、烟酒过度等不良诱因，可导致气化失常、气血逆乱，破坏机体病理状态下的相对平衡，加之肝郁化热，炼津为痰，阻塞络脉；肾虚阳气无力推动气血运行而致络脉瘀阻；湿热困脾，内生痰湿，湿阻气机，气血运行障碍，而生痰瘀阻滞络脉；血瘀进一步加重瘀血形成，影响阴茎络脉系统，导致络脉瘀阻程度加重，引发络脉细急痉挛而出现络风内动。