儿科病全国名老中医治验集萃
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

(二)哮喘三期分治

传统上中医将哮喘分为发作期、缓解期,元代医家朱丹溪指出:“未发以扶正为主,既发以攻邪为主。”后世医家皆遵循此法。就临床而言,上述两期患儿皆有症状,发作期咳、喘、哮兼备,缓解期或肺虚易感多汗,或脾虚乏力食少,或肾虚气短面㿠,临床用药皆有症可依,可止咳、平喘、定哮,又可补肺、健脾、益肾。王烈教授通过多年实践认为,哮喘之所以难治,在于病因复杂,容易反复,且与家长缺乏对本病的认识,调护不当,不能坚持治疗有关。他在1988年首先提出哮喘应三期分治,而非传统的发作期、缓解期,提出了“哮喘稳定期”。稳定期即无症状期,此时患儿往往无临床表现,故医家不治,家长无视,但此时乃哮喘“去根”的最佳时期。医家及患者皆知哮喘有夙根,那么何为夙根?王烈教授结合小儿的生理病理特点,小儿肺脾肾常虚,提出夙根即为“肾虚伏痰”,故每逢外因引触哮喘即作。哮喘发作期,气虚血瘀痰积,气血风并作,他自拟“平哮方”以降气活血息风;缓解期,肺脾不足,伏痰留饮,自拟“化痰方”以补益肺脾,止咳化痰;稳定期肾虚伏痰,自拟“固防方”配合益气固本胶囊(长春中医药大学第一附属医院院内制剂),以补肾固本,壮肾抑痰。