三、国际卫生人力热点议题和共识

每年世界卫生大会关于卫生人力相关的议题一定程度上反映了当年国际卫生人力领域的热点，通过对近十余年来相关议题的梳理，卫生人员的国际移徙、卫生人力规划、卫生人力培养和教育以及加强护理与助产服务等是大会讨论较多的热点议题。

（一）卫生人力国际移徙

1.议题背景

发展中国家在培训和开发卫生人力资源方面作出了重大的努力和投资，但是发展中国家训练有素、技术熟练的卫生人员正持续移民到其他国家，削弱了输出国的卫生系统。同时，许多发展中国家缺少对本国卫生人员外流的规模、特征等情况的适当评估。因此，联合国各组织及其他国家组织需要在国家和国际层面解决经培训的卫生人员国际移徙问题。

2.策略和共识

（1）输出国制定相关战略以减轻卫生人员移徙对本国卫生系统的负面影响，输入国加强卫生人力培训以便卫生人力满足本国需求。

（2）输出国通过增加薪酬、实施奖励、改善条件、加强计划和管理等方式，制定并加强卫生人员留用的政策和战略。

（3）输出国和输入国通过政府间协议建立卫生人员交流规划和机制。

（4）通过补偿、卫生人力培训等方式加强输入国对输出国卫生系统的建设，减轻因移徙对发展中国家造成的不良影响。

（5）与有关国家、机构与组织合作，建立和维持信息系统，使相关国际机构能够独立监测卫生人力的流向。

（6）开展卫生人员国际移徙方面的研究，确定卫生人员移徙带来的不良影响以及应对这些影响的措施。

（7）制定并实施《全球卫生人员国际招聘行为守则》，使得卫生人员输入国和输出国从国际移徙中获益，并对实施效果进行监测。

（二）卫生人力规划

1.议题背景

人口结构、经济社会、环境、流行病学和技术变化等需要能够胜任的卫生人力队伍，有必要改革卫生供给以及卫生人力队伍的招聘、发展、教育和培训、分布和留用等问题，提升各种环境下对卫生人力的保护及其安全。

2.策略和共识

需要重视和加强对卫生人力资源的规划，通过拟定规范性指导文件、提供技术合作以及促进有效的跨国协调、结盟和问责加强卫生人力资源治理和领导：

（1）加强和优化现有卫生人力并预测和响应未来卫生人力需要。

（2）促进卫生人力资源信息和最佳实践的交流和合作，建立卫生人力的跨机构数据交换和在线知识平台，推进卫生劳动力市场的分析、监测和跟踪。

（3）改革专业、技术和职业教育。

（4）建立卫生工作者国际平台，促进合乎伦理的招聘行为，建立可持续的卫生和社会人力队伍。

（5）建立国家卫生人力账户并加快其监测进度，确保卫生工作者的数量和质量。

（三）卫生人员教育和培养

1.议题背景

卫生人力教育培养的自给自足至关重要，卫生人力短缺会阻碍实现卫生系统相关目标任务的实现，许多国家缺少资金、设施和足够的教育者以培训足够的卫生人力。

2.策略和共识

（1）加强卫生、教育部门之间，公共和私立培训机构之间的合作，支持为全面健康覆盖培养合格的卫生人力。

（2）对卫生人力教育培训系统进行评估，制定改进策略以适应国家卫生需求，包括但不限于促进跨专业的、以社区和卫生系统为基础的教育，将院校教育、毕业后教育与继续教育联系起来等。

（3）建立资格认证系统以确保培训机构的质量和卫生人力的能力。

（4）加强各类认证机构对社区健康工作者、公共卫生工作和准专业人员的培训。

（5）鼓励全球卫生伙伴为发展中国家卫生培训机构提供财政支持。

（6）支持发达国家利用信息和通信技术推广最新教学材料和发展继续教育。

（7）将卫生人力教育作为卫生人力规划的重要组成部分。

（四）加强护理与助产服务

1.议题背景

大部分国家存在护士和助产士短缺且分布不均的问题，并且护士和助产士在减少死亡率、发病率、致残率和促进健康生活方面的作用没有被充分地发挥。

2.策略和共识

（1）调查护士和助产人员短缺机制，评估护理和助产服务需求，制订发展护士和助产士的指标和行动计划，充分发挥护士和助产士在促进人群健康方面的贡献。

（2）促进护理和助产服务相关机构和组织之间的有效协调，为护士和助产士提供健康的工作场所及工作环境。

（3）加强护士和助产士数据库建设，并将其作为国家卫生人力信息系统的必要组成部分，同时将该信息作为相关决策的重要基础。

（4）鉴于护士和助产士流失严重，在国家和次国家级层面实施《全球卫生人员国际招聘行为守则》。

（5）制定相关绩效考核指标，并在国家、区域和全球范围实施监测。