三、脱垂

脏器或组织在各种原因的影响下脱离原位置，并向下移位，称为脱垂。由脱垂导致的临床表现有排便异常、便秘、局部的坠胀、疼痛、会阴部不适、便血、潮湿、瘙痒等。脱出物有的在便后脱出，有的在咳嗽、行走、运动、用力、下蹲后脱出，有的可自行还纳，有的需借助外力帮助还纳。肛门肿物脱出可见于如下情况（图1-4-1）：

图1-4-1　肛门脱出

1.内痔脱出

脱出物为单个、几个或呈环状，其间有明显分界，单个形如杨梅，环状者形如梅花。

2.直肠脱垂

脱出物表面光滑，可见放射状皱襞，多为直肠黏膜脱垂。如为环状皱襞、层层折叠，则为直肠全层脱垂。

3.直肠息肉

脱出物有细蒂相连，圆形或椭圆形，如樱桃状。

4.肛乳头肥大

脱出物短蒂如鼓槌状。

5.脱出物颜色与疾病

暗黄或紫红稍带亮光多为内痔；淡红色多为直肠脱垂；鲜红或紫红色者常为息肉；灰白色或淡黄色者常为肛乳头肥大。

6.脱出物手感与疾病

内痔、直肠脱垂触感柔软；直肠息肉触感稍韧且脆，触之易出血；肛乳头肥大质硬、韧，不出血。

如果出现肛门肿物脱出需到医院就诊。如果肛门脱出物脱出伴疼痛，无法还纳，那么脱出物可能发生了嵌顿，需要马上到医院就诊，以免脱出物发生缺血坏死。