第二节　血液预警

血液预警是输血过程中的监督体系，旨在预防输血相关不良事件的发生或复发。自1994年法国首先建立国家血液预警体系以来，该体系已为很多国家提示需要关注的问题，并帮助他们改善血液制品安全和输血流程。澳大利亚血液预警系统提示虽然经输血传播HIV和HBV的风险有所下降，但是仍然存在其他一些重要的输血风险，比如在发达国家细菌感染引起的脓毒血症是最常见的感染风险。在本节中，将从血液预警的概念及运作方式，血液预警系统的建立，以及国内外血液预警的工作现状等几方面进行介绍。

一、血液预警概述

早在17世纪人们就有了关于输血的尝试，但在随后的300年间均处于探索阶段——虽然输血挽救了许多生命，但也造成很多死亡。直到1901年发现人类ABO血型及凝集规律，现代输血才由此奠定了病理生理学基础。但时至今日，虽然人们对于输血的本质、血液成分的研究已经到达了一个崭新的高度，但输血相关的不良事件仍时有发生。因此，规范、严格的输血相关管理流程必不可少，以预防血液制剂应用后的意外或不良后果。在此背景下，第一个国家血液预警体系于1994年在法国建立。

血液预警（即血液安全预警）是指对输血相关不良事件与反应进行持续收集和分析，从而调查其原因和结果，并防止其发生或再发生。而血液安全预警体系则是血液系统中质量管理的组成部分，目的是持续促进血液制品和输血过程的质量与安全，应覆盖输血链的所有环节。通过血液安全预警体系的建立，引入对输血策略的必要修正，改进输血标准，帮助制定输血指南从而增进整个输血过程的安全与质量。同时，该体系的建立还要求所有的卫生行政部门、采供血机构、医院临床科室与输血实验室、医院用血委员会、公共卫生机构和管理部门等各个相关机构与专业人员之间的密切合作，并与质量管理紧密相连，在需要时触发校正和预防行动。

血液预警及其质量体系中涉及的重要概念：事件，发生于输血链中的非期望事件，包括不良事件（adverse event）和不良反应（adverse reaction）。不良事件（adverse event）是对血液质量和献血者或受血者的安全造成或可能造成危害的偏差事件，其包括差错事件和几近错误事件。①差错事件（incident）是指患者被输注了并不适合其输注的血液制剂，或输注了本应给其他患者输注的血液制剂。差错事件导致输血错误，违背了医院的标准化操作流程，并可能导致不良反应。②几近错误（near miss）是指在输血之前发现的违背原则或政策的情况，否则可导致错误输血或对血液制剂成分的不良反应。不良反应（adverse reaction）是指发生于献血者或受血者，与献血或输血相关的非期望病理生理反应，它可能是由差错事件导致的。图8-2^［16］显示了这些名词中的互相关系。

所以，血液预警系统旨在监测、记录、报告、分析输血链中的差错，并用以避免这些问题再次发生。血液预警系统包括三个层面，即医院层面（输血链）、地区及国家层面和国际层面。而对大多数患者和医务工作者而言，输血只是医疗服务的很小一部分，输血相关风险也只占患者所暴露的各种医疗相关风险中的一小部分。此外，与药物相比，输血是非常安全的。基于以上原因，针对输血的质量控制管理系统应是医院总体质控体系以及患者医疗安全体系的一部分。

二、输血链与血液安全监测

（一）输血链预警的建立

1.献血者预警系统　在输血链中，献血者的安全至关重要。由于目前没有证据表明健康人群可以从献血中获益，因此血液的采集与制备过程有责任尽可能减少献血者的风险。对于献血者的风险-收益不平衡，同时对医务工作者提出了伦理上的要求，应做到科学合理用血，避免浪费。

献血者预警系统是包含在血液的初始采集过程中的，包括了从献血者招募、健康筛查、全血捐献和成分献血，到献血后护理和咨询。献血者预警系统主要包含以下4个方面：①献血相关并发症（献血者不良反应）；②献血者的护理差错（差错事件）；③献血后信息，重点为献血者的安全；④对非预期事件的咨询。

献血者不良反应是指献血者出现的任何与血液或其成分采集相关的非预期反应。严重不良反应是指献血者出现的任何与血液或其成分采集相关的致命性或致残性事件，导致其需要住院接受治疗或致病。主要的献血者不良反应分类（表8-1）。

献血不良反应约占所有献血例数的1%^［17］，但各国家和地区报告的总发生率差异较大，范亚欣等^［18］报道2016年我国347 584名献血者中7 789人次发生献血不良反应，发生率为2.24%。研究显示^［19］，年轻人群、初次献血者发生不良反应的比例较高，而血管迷走反应则多为迟发性的，多见于女性。事实上，献血者不良反应的上报率远低于其发生率，根据Newman^［20］在献血后3周对献血者的调查报告结果，36%的献血者出现了至少1项不良反应，其中最常见的全身不良反应包括疲倦（7.8%）、血管迷走反应（5.3%）以及恶心呕吐（1.1%）；最常见的局部不良反应包括淤青（22.7%）、手臂酸胀（10%）以及血肿（1.7%）。此外，有些并发症是与成分献血相关的，如枸橼酸反应、溶血、空气栓塞、环氧乙烷引起的全身过敏反应。

对于献血者不良反应，应采取表8-2的策略来进行医疗护理和随访。

对于献血者不良反应（即使是轻微不良反应）的可靠记录是献血者预警系统的主干。完整的记录可以详细记载献血者发生的真实情况，以有针对性地预防此类事件再次发生，并可用于数据回顾，进行质控分析。

同时，任何献血过程中的差错事件也应向采血管理系统报告，包括对献血者或所献血液的识别错误，所献血液的筛查错误，血液采集过程中的错误，以及采血设备故障等。应指出的是，推荐采用非惩罚性的上报系统，以鼓励所有工作人员积极对差错事件进行上报，所有上报的事件都应经过质量管理系统的讨论，可导致严重后果的差错事件应在质控圈中进行全面分析，提出修正方案，并反馈至献血者、采血机构以及相关工作人员。献血者预警系统有赖于献血者在采血完成后上报其不良反应相关信息并由工作人员做好记录，以决定献血者是否需要进一步医疗干预，以及是否适合在未来再次献血。

在未来对于献血者预警体系的建立中，有一些方面值得进一步研究。例如，多次献全血是否会导致铁缺乏等并发症；多次成分献血是否有可能导致骨量减少及血清白蛋白水平降低等。在发表献血者并发症的数据时应格外谨慎，过度渲染可能会破坏已经建立的良好献血链。但是在保证数据的真实性同时做到信息的公开、透明，有助于对献血者实施更好的医疗关怀，也有利于建立更加完备的献血者预警系统。

2.血液制剂的制备　在过去几十年中，特别是HIV/AIDS发现以来，对于输血安全性的要求越来越高。于是，对所献血液的实验室检测方法越来越敏感，对于献血者的入选标准也越来越严格，也诞生了很多新的灭活病原体的手段。尽管如此，人们同时越来越清楚地认识到若没有有效的输血过程质量管理体系，上述要求无法完成。在输血链中，血液制剂制备是核心环节，其中的步骤对于最终产品的质量和安全至关重要。

血液制剂从人血中分离、加工，用于预防或治疗疾病，这就决定了它与工业量产的药品有本质的不同：一方面是来源有限，另一方面则有其特有的风险，包括：①每一次输血都是一次小型移植。②可以通过血液传播的传染性疾病多种多样，由于目前检测手段有限以及“窗口期”的存在，并不能完全阻止传染性疾病通过输血传播。③每个所捐献单位的血液制剂的组分都是不同的，所以几乎无法做到治疗剂量的标准化。④尽管已经对血液制剂的贮存、转运流程进行了优化，但随制备时间的延长血液制剂不可避免地会发生改变，目前尚无法预计最终是否会造成不良后果。而随着近年来对于血液制剂质量要求的提高，对献血者的筛查也更加严格，随之而来的新风险则是血液供应不足。加上前面所述的其他风险，这就要求临床用血的管理更加规范、合理。

在血液制剂的制备过程中，需要制定一系列相关规定，并严格执行，包括制备处所、设备、材料等。制备处所应有合理的设计，防止交叉和差错，使制备过程中的各个步骤有相对独立的区域，并对员工严格管理，各司其职。制备血液制剂的相关设备应具有相应的资质，定期校准和维护，并留有书面记录；在设备使用时，应严格遵照生产说明书。用于制备血液制剂的材料应从经过认证的供应商处采购，并应对采购的单据进行合理监控；而可能影响最终血液制剂质量的关键材料需要严格定义，并由质控部门直接负责。

人力资源管理及其准入制度也是血液制剂制备中的关键组成部分。只有接受了必要的教育并经过资质认证的人员才能够参与到血液制剂的制备与生产过程中。所有工作人员应熟知优质生产操作规程（good manufacturing practice，GMP），同时应具备相关微生物学和卫生学知识，并接受对应的标准操作流程（standard operating procedure，SOP）培训。所有对工作人员的教学和认证都应有文字记录。同时，质控部门负责人和生产部门负责人必须完全独立。

血液制剂的生产加工过程包括了制备计划、全血成分分离及再加工、病原体灭活、为血液制剂贴标签等多个方面。在这个过程中，需要非常严格的质量控制。在此过程中，需要建立一套有效的识别、记录、标记、贮存、报告不合格血液制剂的流程，所有不合格的血液制剂妥善处理，而引入信息系统可以更好地对此过程进行监管。同时，每一家血液制剂制备机构必须建立起不良事件和差错的上报系统，尽管在血液制剂的制备过程中，差错事件相对罕见。

所以，在血液制剂的制备中，应从对各环节的监管和评估、对产品的质控、对生产过程的改进、对员工的教育和评估等各个方面加以全面管理，方能保证血液制剂的安全。

3.血液制剂检测、贮藏、分配、运输和发放的预警血液制剂的检测、贮藏、分配、运输和发放是输血链的关键部分。在此过程中，需要有切实有效的血液预警系统来确保正确的患者接受了正确的血液制剂输注，并且预防了疾病的传播。而实现这一血液预警的前提之一则是在临床机构、医院输血科、采血机构以及国家监管机构之间建立切实有效的联系。

输血前检测应包括对所采集血液的血型检测及病原学检测，以及必要的成分分离等，针对此环节的预警旨在确保每一份血液标本都接受了正确的检测、得到正确的结果；同时防止错误的血液制剂输注给错误的患者。血液制剂的贮存应有严格的要求，必须在理想的环境和温度下保存方能确保其安全。在分配和运输过程中，不同的血液制剂同样应满足其各自的贮藏温度要求。而在其发放过程中，则应做到准确识别，避免错误发放。

4.输血全过程监测　科学合理用血是血液预警的核心内容。不恰当地输血不仅仅会造成血液资源浪费，同时更重要的是会使受血者不必要地暴露于血液制剂，造成潜在不良影响。在不同的国家和地区，红细胞使用的指南和标准是不同的，这与各地的人口统计学差异、医疗标准差异以及医疗程序的复杂程度有关。所以必须依据各自医疗体制的特点制定适合的输血相关指南及标准化流程，以实现血液制剂的科学合理应用。对于临床中的每一次输血均应有详细记录，包括输血开始及结束时间以及输血人员的签字；同时应按月或按季度进行节段性汇总，包括所用血液制剂的种类及总量。当为患者进行输血治疗时，应取得知情同意，确认患者的生命体征，核对所输血液制剂的成分及量，检查并选择合适的静脉通路及输注速率，并明确是否需要使用滤器。而在输血治疗结束后，应对患者进行随访，观察有无输血相关不良反应。

总之，输血链预警系统的建立和正常运转是确保输血安全的关键，以医院为基础建立的血液预警系统的优势是能够对所有临床用血相关人员进行培训教育，帮助确保相关政策的执行，降低相关花费，并做好血液保护工作。输血链预警系统应能识别并避免在输血链中的能够避免的差错，并对已发生的差错及不良反应进行分析及反馈，进一步对该系统进行改进。

（二）输血链预警的运作

如前一部分所述，完整的输血链预警体系包括了对献血者的预警、血液制剂制备、检测、贮藏、分配、运输和发放及临床决策，本部分将就各个部分如何在输血链预警中运作进行阐述。

1.献血者

献血者预警的目的在于尽可能减少献血者相关不良反应，提高血液采集的效率，并提高群众对于献血的积极性。完整的献血者预警系统包括对采血者、采血过程以及不良反应的监测、记录和分析反馈。通过献血者预警系统，能够获得不良事件发生率的基线数值，分析影响不良事件的因素，并提供可能的改良方案。理想的献血者预警应能够发现系统中的问题，设计相应的干预措施，分析评价干预措施的有效性，以促进系统的持续改进。

在献血者预警系统的建立过程中，首先应建立献血者信息库，包括献血者的基本身份信息及献血相关信息。其中，身份信息应包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、身份证号码等；献血相关信息应包括其血型、累计献血量及献血次数、最近一次献血日期及献血量、有无采血不良反应（若有，还应记录发生不良反应的采血日期、不良反应性质、处置情况、恢复情况、原因分析等）。同时，在对献血者进行感染性疾病的筛查后，也应监测其流行病学资料，对不合格献血者进行淘汰因素分析和献血者追踪，并对重复献血人群的新感染率进行监测，提高采血质量。

尽管献血者及采血过程中的不良事件非常罕见，但一旦发生则会导致献血者出现各种并发症并严重干扰其正常生活，故应特别予以重视。同时，由于献血者相关不良事件的原因多种多样，故需要更加广泛及严格的数据分析。

2.血液制备、检测、贮藏、分配、运输和发放

让有适应证的患者及时得到恰当、安全的输血治疗是现代临床医学支持治疗的重要组成部分，因而避免血液制剂的制备、检测、贮藏、分配、运输和发放中的差错是临床用血安全得以保障的基础。

在血液制剂的制备至发放的过程中，应有完整的质量控制、药品注册、药品安全的管理系统，并制定相应的标准化流程。自采血伊始，全血或成分血须有清晰的标记，包括贮藏信息、献血者信息、献血者追踪以及采集制备过程的记录，这些记录都应是可追踪的。所有血液的贮藏及加工过程都应有相应的标准化流程并严格执行，并定期对其中的差错时间进行分析反馈。同时，血液的制备及发放过程复杂，牵涉多个环节，工作强度大，对精确度、卫生条件、细节管理的要求非常高，因此要加强对相关员工的职业教育，明确职责，增进其责任心。而为进一步确保血液的质量，则应对所采集血液是否携带传染性疾病病原体进行检测，并在制备、贮藏过程中对细菌感染加以控制。在血液的分配、运输和发放过程中，应确保每一种血液的运输符合其标准操作流程，并且其全过程都有详细记录并可追踪。

3.输血的临床决策及受血者的预警

血液预警系统不仅关注血液制剂本身的安全及献血者的安全，其更主要的目的是确保具有适应证的患者得到恰当的输血治疗，这就需要对输血的临床决策进行监督指导，并做好受血者的预警工作。

首先应对用血相关的工作人员，尤其是医院的医护人员开展输血知识的培训，及时更新临床输血指南，宣传科学合理用血理念，规范输血适应证。在做出输血决定后，应签署输血知情同意书，核对患者血型，规范填写输血申请单并开具输血医嘱。输血科应严格核对血型并进行交叉配血，并核对患者身份信息、输血申请单及输血医嘱、血袋标签后，方能发血。执行输血医嘱时，应再次核对受血者的身份信息、血型、医嘱及血袋标签，依病情确定输注血液的速率，先慢后快，密切观察受血者的反应情况。如有输血不良反应发生，则应详细记录输血的日期与时间、不良反应的具体分类及严重程度、当时所输注的成分及单位、血袋编号等，并封存血袋做进一步检查。而所有的输血不良反应、输血差错事故都必须严格执行报告制度，同时做好受血者登记、调查、随访；相关机构则应调查其原因并记录，给予评估报告并根据调查结果提出改进措施和反馈。

同时，在医院层面收集输血不良反应并分析改进后，还应根据各地的要求将数据整理上报上级部门。而其他输血服务机构，如血站等，则有责任保证血液制剂的质量，在临床输血中出现不良反应或差错时，应积极配合医院相关部门对受血者及相关献血者的调查，对相关血液标本进行再次检测，并对结果进行分析，以便于进一步的纠正和改进。

事实上，在患者接受的所有可能的临床治疗中输血是非常安全的，其相关死亡率和并发症发生率均很低，而血液预警系统则是推进输血安全中非常重要的部分，它为确保患者安全而收集数据并不断分析改进，这一体系的运作方式也值得其他医学领域借鉴。

三、国外血液预警的经验介绍

（一）法国的血液预警系统

法国是第一个建立国家级血液预警体系的国家，是该领域的先驱者。它于1993年提出，1994年开始执行。法国的国家血液预警系统是法律认可的全国性组织，有输血监测的专门立法，收集和评估使用血液制品后发生意外或不良结果的信息，报告输血不良反应是法定的义务，专业机构负责监督预警系统的运行、输血不良反应的研究并监控改进措施的实行。它由国家主导，并采取强制性报告模式，涵盖范围包括血液安全和流行病学监控，目前已成为国家卫生安全体系的重要组成部分。血液预警系统由事件发生地、地区和国家三级安全监控系统组成。其运行模式为：医院血液预警人员使用标准化报告表格，通过网站上报至地区血液预警协调员，地区血液预警协调员负责质量控制，并报告至国家血液预警管理者。血库血液预警人员负责从血液捐献至血液制剂发放的血液安全，同时向国家血液预警管理者上报不良事件，每年上报的输血相关不良反应超过700例。

（二）美国的血液预警系统

虽然美国对血液及输血安全的监控已经有很长的历史，自1972年以来联邦政府和各州卫生部门就开始依赖一些行业自律性组织（如FDA、AABB）等来对输血行为进行监控，但直到2010年才建立了国家健康卫生安全网络（national healthcare safety network，NHSN）所管辖的血液预警体系（hemovigilance module），采取自愿上报模式。NHSN由美国疾病控制中心主管，用于全面检测输血相关不良事件。不良事件上报后，由相关部门分析不良事件的发生原因，寻找改进或干预措施，分析改进或干预措施的效果，并将不同机构的数据进行比较^［21］。

（三）英国的血液预警系统

英国的SHOT系统于1996年建立，是其国家血液预警系统。基于自愿和保密的原则对输血相关的严重并发症和死亡病例进行上报，报告和收集输血相关的重大事件，并由此改进输血实践，促进临床安全用血。由临床和实验室专家对上报事件进行确认，并对事件进行回顾和分析，为促进患者安全提供循证建议，起到指导临床、继续教育、改进输血实验和决定血液安全政策等作用。平均每年收集输血相关事件200余例，同时提供国内及国际数据。经过近20年的发展，参与SHOT系统的医院比例从第1年的22%上升至2013年的99.5%^［22］。

（四）加拿大的血液预警系统

加拿大血液预警系统是由加拿大公共卫生署主管的输血传播伤害监督系统（transfusion transmitted injury surveillance system，TTISS），采取自愿上报的原则，对全国的输血不良事件进行监控，各医院的反馈率达到80%。1995年加拿大魁北克省开始建立输血不良事件监控体系，随即推广至9个省和2个边疆地区。加拿大血液预警缺乏统一的模式，各省血液预警报告模式不一，各医院向所在省的血液协调中心报告或直接汇报至加拿大公共卫生署。加拿大公共卫生署最终对全国的资料进行分析和确认，定期发布报告^［23］。

（五）其他国家的血液预警系统

由于血液预警系统在安全用血、合理用血中的重要作用，目前已有越来越多的国家和地区建立了自己的国家级血液预警体系，包括欧盟、日本、俄罗斯、澳大利亚、新西兰等，有些国家还通过了ISO9000认证，实施了全面的质量管理^［24］。

四、我国血液预警现状

输血的潜在风险可导致输血不良反应发生和输血相关感染传播，引起各国对血液安全的重视，纷纷建立血液预警系统。目前我国内地尚未建立全国性血液预警系统，对临床输血相关疾病的发病率和病因无详细可靠的统计学资料。1998年中国香港地区建立血液预警系统，有一完善的系统来完成输血不良反应上报和调查。中国香港红十字会输血服务中心是唯一提供采血服务的部门，不良事件的上报采取自愿原则。由医院自愿上报输血不良事件，医院输血科负责不良事件的调查和追踪，而香港红十字会输血服务中心负责对输血传染病相关的献血者再次复检和筛除。在这一系统建立后，中国香港输血相关不良反应的发生率呈现下降趋势。中国台湾则只有输血不良反应的监视系统，尚缺乏相应的分析反馈机制。

近年来，随着人们对血液预警的认识逐渐加深，部分医院已经开展了院内的输血不良反应报告，但是每个医院的标准不统一，各省市医院输血不良反应的报告、调查、分析缺乏系统性和完整性，采供血机构尚未能对血液制剂进行全程跟踪，对血液的安全保障措施不能够完全覆盖整个输血链，缺乏健全的不良事件上报制度和上报途径，因此无法对输血不良反应进行有效的预警。目前国内部分地区也已开始在血液预警方面进行了探索。2006年，江苏省血液中心在江苏省社会发展计划的支持下，参照国际相关标准，结合国内的实际，制定了输血事件的分类、等级划分标准以及输血事件的报告和管理程序，开发了血液预警系统软件，探索了血液预警系统的运行模式，建立了国内第1个血液预警平台。目前血液预警在国内已经得到越来越多的重视和认同，其他各省市也纷纷建立地区性血液预警系统。如珠海市建立了以珠海市中心血站为中心的血液安全监控机构，建立和运行输血过失和事故报告制度，将血站和二级以上医院血库的内部网通过计算机及其相关技术联为一体，实现对全市采供血和临床输血工作中出现的过失、事故进行预警和处置。河北省利用互联网技术^［25］，依托省级血液信息管理网，从各血站和医院服务站点、VPN专用业务网络、基础功能、业务监管功能、服务功能等5方面，搭建了采供血/临床用血一体化开放性血液安全监测平台，实现了血液安全事件信息资源的集中存储、共享、互通，达到了采供血、用血业务高效协同的目的。

同时国家也致力于建立全国性血液预警体系。我国卫生行政部门也已经颁布了以《中华人民共和国献血法》为基准的一系列血液方面的法律法规，旨在加强对血液质量的管理，规范采供血行业，在一定意义上加快了我国血液事业的发展。卫生部医政司于2012年召开了血液预警会议，分析了血液预警的现状和挑战，为建立一个符合我国国情、标准化的血液预警系统指明了方向。2013年初，上海市血液中心编写了《血液预警专业指南》初稿，为推行血液预警工作迈出了成功的一步。2019年，由上海市血液中心牵头发布了中国输血协会团体标准《血液安全监测指南》，推进了我国血液安全监测网络的建立。《献血不良反应分类指南》（WS/T 551—2017）和《献血相关血管迷走神经反应预防和处置指南》（WS/T 595—2018）的发布，对献血不良反应监测起到了积极的推动作用。与此同时，也加强了输血相关的信息化建设，各级血液中心和血站都建立了计算机网络，对血液的采集、制备、检测、贮存、运输和分配实行了网络管理。但是，目前仍未建立规范完整的血液预警系统，临床输血中不良反应的报告、调查、分析也缺乏统一标准。在很多西方发达国家已经通过血液预警系统在提高临床用血的安全性上取得成效的同时，我国也应尽快发展自己的血液预警体系，力求进一步实现血液资源合理应用，并确保临床用血的安全性。

五、血液预警展望

血液预警体系建立至今已超过20年，通过在世界各地不同地区这一体系建立，已经发现并上报了各类输血相关的风险及潜在问题，包括不良反应、不良事件、差错事件等，覆盖了血液采集、加工、分配、运输、输注的全过程。血液预警体系在全球范围内所取得的最大成就在于促进了上述事件规范化记录和原因分析。而最显著的成效则是对于受血者而言，通过血液预警体系建立及后续建设，现今输血治疗的安全性比过去得到了显著改善。此外，在血液预警系统建立后，越来越多的输血相关事件被发现，如感染性疾病传播、献血者相关不良事件等，也有以前未被重视的疾病得到了重视，如输血相关性急性肺损伤（TRALI）、输血相关循环过负荷（TACO）、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）等。同时，随着血液预警体系不断完善，各种输血相关风险也得到了越来越多重视，因此血液预警系统也相应地成为了重要的质控环节。此外，通过这20余年发展，血液预警体系也取得了其在政治、法律、媒体等领域的影响力，为合理用血、安全用血理念宣传与推广做出了巨大的贡献。

在未来，随着国家人口与健康科学数据共享平台建立，互联网、大数据、人工智能、智慧医疗等信息技术广泛应用，各类事件数据统计分析的不断完善和智能化，应能够更加深刻地认识各类血液制剂的成分及其可能对人体产生的影响。另外，随着大数据时代来临，血液预警系统能实现从献血者到输血者的追溯，持续改进血液产品质量，提升血液安全，并及时发布预警信息，降低血液不良事件发生率。同时，也期待血液预警系统发展能够改善患者的预后，提升患者生命质量，促进输血医学学科发展。

（乐爱平　耿鸿武　吴承高）