
五脏生成篇第十
诸气者皆属于肺。
严用和:《素问》云:诸气者皆属于肺,诸喘者亦属于肺。是以人之一呼一吸谓之息。呼吸之间,脾受其气,通乎荣卫,合乎阴阳,周流一身,无过不及,然后权衡得其平矣。将理失宜,六淫所伤,七情所感,或因坠堕惊恐,渡水跌仆,饱食过伤,运作用力,遂使脏气不和,荣卫失其常度,不能随阴阳出入以成息,促迫于肺,不得宣通而为喘也。(《严氏济生方》卷二《喘论治》)
故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。
成无己:《内经》曰:目(医统本作“肝”)受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。四肢不收,由荣血病,不能灌养故也。(《注解伤寒论》卷一《平脉法》)
刘完素:夫血随气运,气血宣行,其中神自清利,而应机能为用矣。又曰血气者,人之神,不可不谨养也。故诸所运用,时习之则气血通利,而能为用;闭壅之则气血行微,而其道不得通利,故劣弱也。若病热极甚则郁结,而气血不能宣通,神无所用,而不遂其机。随其郁结之微甚,有不用之大小焉。是故目郁则不能视色,耳郁则不能听声,鼻郁则不能闻香臭,舌郁则不能知味。至如筋痿骨痹,诸所出不能为用,皆热甚郁结之所致也。(《素问玄机原病式·六气为病·热类》)
刘完素:其证是厥阴经经络所主,肝脏受虚,而即补肾,实而即泻心。(《黄帝素问宣明论方》卷十四《眼目门》)
诸脉者皆属于目……肝受血而能视。
李杲:夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上贯于目。脾者,诸阴之首也;目者,血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。(《兰室秘藏》卷上《诸脉者皆属于目论》)
倪维德:《六节藏象论》曰:肝受血而能视。《宣明五气篇》曰:久视伤血。《气厥论》曰:胆移热于脑则辛鼻渊,传为衄衊瞑目。《缪刺论》曰:冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明。由此推之,目之为血养者明矣。手少阴心主血,血荣于目。足厥阴肝,开窍于目,肝亦多血。故血亡目病,男子衄血、便血,妇人产后崩漏亡之过多者,皆能病焉。其为病睛珠痛,珠痛不能视,羞明瘾涩,眼睫无力,眉骨太阳,因为酸疼,当作芎归补血汤主之。(《原机启微》卷之上《亡血过多之病》)
是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。
王贶:头眩之状,谓目眩旋转,不能俯仰,头重不能举,目不能开,闭则不能视物,或身如在车船上,是谓徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,由肝虚血弱,则风邪乃生,盖风气通于肝。又曰:诸风掉眩,皆属于肝。左手关脉虚弦,谓之风眩。香芎散、桃红散主之。(香芎散:芎、独活、旋覆花、藁本、细辛、蔓荆子、石膏、甘草、荆芥穗)(桃红散:白附子、黄丹)(《全生指迷方》卷三《眩晕》)
许叔微:《素问》云:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾;徇蒙招摇,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者,肾虚也,故肾厥则头痛。上虚者,肝虚也,故肝厥则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首。招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状也。故肝厥头晕,肾厥巅痛不同如此。治肝厥头晕,清头目,钩藤散。治肾气不足,气逆上行,头痛不可忍,谓之肾厥。其脉举之则弦,按之石坚,宜玉真丸。(钩藤散:钩藤、陈皮、半夏、麦门冬、茯苓、茯神、人参、甘菊花、防风、甘草、石膏)(玉真丸:硫黄、石膏、半夏、硝石)(《普济本事方》卷第二《头痛头晕方》)
陈自明:钩藤散治肝厥头晕,清头目。《素问》云:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招摇,目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。下虚者,肾虚也,故肾厥则头痛。上虚者,肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首;招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状。故肝厥头晕、肾厥头痛不同也。(钩藤散:钩藤、陈皮、半夏、麦门冬、茯苓、茯神、人参、甘菊花、防风、甘草、石膏)(《妇人大全良方》卷四《妇人虚风头目眩晕及心眩方论》)
腹满胀,支鬲胠胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。
李杲:皆由脾胃之气虚弱,不能运化精微而制水谷,聚而不散,而成胀满。经云腹满胀,支膈胠胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。乃寒湿郁遏也。《脉经》所谓胃中寒则胀满者是也。(《兰室秘藏》卷上《中满腹胀论》)
能合脉色,可以万全。
朱震亨:欲知其内者,当以观乎外。诊于外者,斯以知其内。盖有诸内者形诸外。苟不以相参而断其病邪之逆顺,不可得也。为工者深烛厥理,故望其五色,以青黄赤白黑,以合于五脏之脉。穷其应与不应,切其五脉,急大缓涩沉,以合其五脏之色,顺与不顺。诚能察其精微之色、诊其微妙之脉,内外相参而治之,则万举万全之功可坐而致矣。(《丹溪心法·能合色脉可以万全》)
黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出当风。
赵佶:《内经》谓黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出当风。夫疝藏疾,言隐而难见,阴沉而伏也。今脾虚风寒客于腹膜之间,不能与胃通行水谷之气,结而成积,使气道厥逆而痛,故谓之厥疝。(《圣济总录》卷第九十四《厥疝》)
刘完素:脉至太虚,积气腹中,隐而难见。脉沉使脾弱,寒于肢(朴按:疑腹字刻误。下同)膜,气厥也。吴茱萸加减汤主之。治厥疝腹中冷痛,积气上逆,致令阴冷于肢膜。(吴茱萸加减汤:吴茱萸、川乌头、细辛、良姜、当归、干姜、肉桂)(《黄帝素问宣明论方》卷一《诸证门》)
刘完素:足厥阴之脉,环器,抵小腹,肿或痛,肾虚寒,水涸竭,泻邪补脉为治。蒺藜汤主之,治阴疝,牵引小腹痛,诸厥疝,即阴疝也,嗜欲劳痛,不可忍之。(蒺藜汤:蒺藜、附子、栀子)(《黄帝素问宣明论方》卷二《诸证门》)
凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
佚名:《内经》曰:凡病面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死。《圣济经》云:脾真为本,而面黄必生者,以真气外荣故也。若面青目赤,面青(朴按:疑赤字刻误)目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青者,皆死,谓无脾色外荣,而真气已绝故也。(《小儿卫生总微论方》卷二《面目死生色》)