王永炎序（第1版）

中医不传之秘在于量，优化处方配伍既有药味的选择又有剂量的调整。仝小林先生领衔的专家群体深入研究经方剂量问题，著成《重剂起沉疴》一书，即是其多年探索与实践之成果。书中涉及重剂应用的合理依据与应用范围。“沉疴”当用重剂，针对危笃重症需防顷刻间病势突变；对急重症，关键是要迅速扭转病势，一两剂间化险为夷，以冀生还。全书所载医案均可体现“急”“重”“危难”之特点，有力展现重剂的扭转作用。谈及重剂起沉疴，并非忽视轻剂的作用。当正邪双方势力严重失衡，病邪偏盛时，自然需用重剂；而双方势均力敌时，轻剂则可收四两拨千斤之效。临证重理法以指导组方遣药，既要重视“邪侵正”，也要关注“正胜邪”，依据病证救治的需求而设置重剂与轻剂的运用。遵从古训有先治病和气血调脾胃者，也有调脾胃再和气血后治病者。常见先贤名医用药轻灵，犹如一张摇晃偏倚的桌子，只需于偏倚之处垫一小薄木片即能令其平稳。显而易见，医者对于重剂与轻剂的应用，当审时度势。

目前中药材资源不足已是现实，药材资源必须合理应用，才能有利于产业的可持续发展。联系临床处方用药剂量，忽略精心识证、谨守病机，无视病情轻重一概加大剂量应当反对。然则剂量轻重古往今来即有争议，自当审证慎思之后以病人病证之需，再予裁定。实际上，一概小剂量求稳慢治可能累积用药达50麻袋饮片，而有贻误病情之虞！中药原创优势以形象思维为根基，辨治得体全在“悟性”，自当有胆有识与有为有守并重。逢危急重症当速予重剂截断扭转，使疾病迅速向愈，缩短治疗过程，所谓“一鼓作气，再而衰，三而竭”。从这个角度讲，大剂量可能节约了药材资源。再者，以重剂为特点的仲景经方，90%的方子不超过8味药，求其药少力专。即使剂量大，其药量总和也与动辄二三十味药的时方总药量相当。其“验、简、廉”之特点也是历代经方医家的共识。如此，药味少、大剂量、起效快，加速疾病向愈过程。从长远角度看，却是利于药材资源的可持续发展。

治疗疑难重症，本是中医之特色优势，而当今中医有逐渐失去阵地的忧虑。究其缘由，中医疗效难以提高是导致其在疑难重症面前缺乏自信的关键原因。识证与处方虽均准确精当，而其疗效不彰，显然，医家对剂量的把握不够到位是当今症结。尤其是需用重剂时，不敢大胆用药，剂量不足，药效自然减弱。《重剂起沉疴》一书中，列举数则验案证实：对多法不效的疑难重症，看似已是山穷水尽之时，增大剂量却有生还希望，反收奇功！

本书得到国家973项目“以量—效关系为主的经典名方相关基础研究”的课题资助，仝小林先生带领的专家群体辛勤耕耘，刻苦钻研，充实了重剂起沉疴的理论及实践研究，做出了有现实意义、有力度的工作。书濒脱稿，邀我作序。感谢中青年学者对我的鼓励与信任，让我们互相勉励，值此中医药事业良好发展机遇期，朝向光明未来迈进。谨志数语，乐观厥成。

2010年9月