医学检验项目选择与临床应用路径手册(第2版)
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一、骨髓增殖性肿瘤

骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)是指一组来源于造血干细胞的血液系统克隆性疾病,以骨髓中分化成熟相对正常的一系或多系髓系(如粒系、红系和巨核系)细胞持续性异常增殖为特征(图3-1)。本节主要包括的骨髓增殖性肿瘤包括:BCRABL1阳性的慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukaemia,BCR-ABL1 positive;CML,BCR-ABL1);慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL);真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV);原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF);原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET);慢性嗜酸性粒细胞白血病,非特指(chronic eosinophilic leukemia,NOS;CEL,NOS);骨髓增殖性肿瘤,未分类(myeloproliferative neoplasm,unclassifiable;MPN-U)。

图3-1 骨髓增殖性肿瘤(MPN)实验室分析路径图

参考范围:

●外周血细胞计数:见第二章。

●涂片细胞形态学检查:外周血涂片细胞形态学检查是对外周血细胞计数及分类计数结果的验证和补充。显微镜分类计数200个有核细胞,并同时观察白细胞是否存在形态异常、成熟红细胞形态(如泪滴形红细胞)和血小板大小及颗粒。

●骨髓细胞形态学检查:分类计数500个有核细胞,计算各系髓系细胞(粒系、单核系、红系及巨核细胞)比例及分化发育阶段,观察细胞形态是否有异常。

(郑沁)