医者的心（自序）

每个人都有一颗心。心，不可见、不可说、不可得，却能彼此相印。

每个人的生命，都是一部心经。而医者的心，至柔至刚，不惊不怖不畏，能度一切苦厄。医者的修炼，有四重境界：

第一重：不忘初心。

曾有人问一位人类学家：“什么是文明最初的标志？”答：“一根愈合的股骨。”一个摔断股骨的原始人无法行走，也无法采集食物，而股骨需要数月才能痊愈。一根愈合的股骨意味着，他没有被同伴抛弃。有人帮助他、照顾他，为他带回食物，带他逃离危险。倘若没有同伴的照护，伤者只能走向死亡。这是医学的起源，也是医者的初心。

“行医是一种艺术而非交易，是一种使命而非行业。”这是全世界医者的共同价值观。不少人在刚刚穿上白大褂时，心中毫无杂念，只想一辈子做个好医生。然而，随着外界诱惑越来越多，精神城堡日渐坍塌，于是随波逐流，把行医当成了一门生意，成为一个俗气、狭隘、圆滑的人。虽然衣食无忧，却失去了医者的尊严，幸福感越来越低，使人生的意义不断“降维”。

所谓初心，就是婴儿般的心，没有杂质，没有污染，天真无邪。心在哪里？藏在每个人的眼睛里。不信，请看婴儿的眼神，纯净、透明、柔软，恰如一潭清
水。当人逐渐成熟之后，心中的“我”越来越大，那颗初心就消失了。不忘初心，就是回归生命的原点，回归医学的本源。

第二重：医者仁心。

古语道：“医者仁心。”何为“仁”？《说文解字》曰：“仁，亲也。从人从二。”仁的本意，就是人与人相处之道，即社会关系的总和。孔子曰：“仁者爱人。”爱人是仁者最核心的品质，仁者爱自己、爱亲人、爱众生。

1948年12月10日，联合国大会以无反对票的形式通过《世界人权宣言》，开篇即为：“人人生而自由，在尊严和权利上一律平等。他们赋有理性和良心，并应以兄弟关系的精神相对待。”主张将“conscience”（良心）写入《宣言》者，是时任联合国人权委员会副主席的中国代表张彭春。他解释道，“仁”的字面意思翻译为英文是“人与人的互相体认”，亦可理解为英文语境下的“同情”或“同类意识”。后经反复讨论，各国代表一致同意将最接近于“仁”的英文单词“conscience”(良心)与“reason”(理性)并列，这才有了《宣言》著名的第一条款。

其实，“仁”还有一个更形象的解释，就是植物的种子，如花生仁、核桃仁等。仁，即生命的本体、本质、本来。一颗果仁，朴实无华，却蕴蓄着生发的力量。只要遇到合适的土壤和气候，这颗“仁”就会破壳而出、生根发芽、开花结果。仁心，就是一个人最真诚的内核，是善根、是灵苗、是智慧，蕴藏着无尽的生命能量。只有最大限度地给予，才能源源不断地产生。孔子云：“老者安之，朋友信之，少者怀之。”用一颗最真诚的心，安顿好身边的每一个人，就是仁者。

第三重：善用其心。

世人皆用心，有人用真心，有人用假心。唯有把心洗得一尘不染，干干净净，如清泉汩汩，自然流淌，才是一颗清净的菩提心。

善用其心，就是让沉睡的心醒来，时刻保持敏锐的观察力和感受力，“见彼苦恼，若己有之，深心凄怆”。每每遇见饱受病痛折磨的人，皆能感同身受，给予关怀，让无力者有力，让脆弱者坚强。

善用其心，就是用智慧治病，而非用大脑治病。用大脑治病，遵循的是技术至上；用智慧治病，遵循的是生命至上。技术至上，追求最大限度的治疗；生命至上，追求最小的成本、最少的痛苦、最大的受益。

善用其心，就是将心比心，认真做好每一件事，恭敬对待每一个人。有的医生听诊前先用手焐热听诊器，以免患者有冰冷感；有的医生一丝不苟地缝合每一道伤口，就像留下永久的签名；有的医生做完一台手术，俯身在患者耳边道声“辛苦了”……这颗慈悲心，看不见，摸不着，却如和煦的春风拂过。

第四重：归于无心。

古代禅师有偈云：“恰恰用心时，恰恰无心用。曲谈名相劳，直说无繁重。无心恰恰用，常用恰恰无。今说无心处，不与有心殊。”无心，如天地之运行，日月之照临，无心运行而自运行，无心照临而自照临。正如武林高手的最高境界不是“手中有剑，心中有剑”，而是“手中无剑，心中无剑”。

无心，是一种忘我的境界。当医生站在手术台上，全神贯注，置心一处，只有刀影而无术者，这便是将生命融入其中了，天人合一，物我两忘。

无心，是一种真实的状态。自自然然，出入自在。凡事不问结果，只管去做。若还有个心在，那便是还有一点隐隐的期待。也许是希望得到赞美，或许是希望得到感恩。一旦没有得到，就会失落或怨恨。无心，就是无所挂碍，做了就做了，过了就过了，风轻云淡，不求回报。

无心，就是完全的放下、彻底的无我。著名外科专家黄家驷说过：“外科医生的最高境界，就是放下手术刀。”手术刀是外科医生的“看家武器”，当他愿意放下手术刀时，就是放下了对手术刀的执念，放下了对名利的追求，让医学回归本来面目。因为，有时最好的治疗就是不治疗，有时最好的手术就是不手术。

医者，既平凡，又非凡。一旦成为医者，就不再是凡人，因为必须承担公众的道德期待。所以，如果仅仅是一个好人，那还不算是一个好医生。医学的高度，取决于医生的心灵高度。医生不仅要帮人解除痛苦，还要让人活出喜悦。倘若只知医人之病，而不知医人之心，犹舍本逐末，终究难成大医。

《六祖坛经》云：“时有风吹幡动。一僧曰风动，一僧曰幡动，议论不已。惠能进曰：不是风动，不是幡动，仁者心动。”医者的心，不动如山；医者的心，纯净如水；医者的心，慈悲如母。

2023年1月