第二节　非药物疗法

一、针刺

针刺疗法是指在中医学理论指导下，将针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，综合运用捻转、提插等针刺手法来对人体特定部位（穴位）进行刺激，具有通经活络、活血化瘀等功效，从而达到治疗疾病目的。刺入点称为人体腧穴，简称穴位。

根据不同针刺用具的形制、用途、刺激方式，针刺疗法可以分为毫针疗法、皮肤针疗法、皮内针疗法、火针疗法、水针疗法、针疗法、电针疗法、刺络疗法、圆利针疗法等。针刺疗法具有适应证广泛，疗效显著，操作简单、方便，安全经济等优点，深受广大临床医生和患者的欢迎。

以心血管疾病为例，作为中医药中应用最广泛的非药物疗法，针刺不仅可改善冠心病、高血压、心律失常等患者胸闷、头晕、头痛、心慌等临床不适症状，而且能减少发作频次，平稳降压，减少并发症及靶器官损害，具有一定的临床价值与意义。

二、太极拳

太极拳是一种传统武术项目，也是体育运动和健身项目，在中国有着悠久的历史。太极拳是根据古代《易经》阴阳原理，中医经络学说，道家导引、吐纳，综合创造的一套有阴阳性质，符合人体结构、自然规律的一种拳术。太极拳融合了我国传统阴阳五行理论，通过动与静相互结合转化，促进脏腑的气血循环，改善脏腑功能，使身心处于和谐平衡。在现代临床中，太极拳也被广泛用于各种慢性疾病的治疗与康复，包括慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、脑梗死、帕金森病等疾病。

三、八段锦

八段锦起源于北宋时期，至今已经有八百多年历史。根据北宋洪迈《夷坚志》中的描述，“政和七年，李似矩为起居郎……嘘吸按摩，行所谓八段锦者”。八段锦一共有八个动作，包括两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。古代把这套动作比喻为“锦”，即有五颜六色、美丽华贵之意。

与剧烈运动相比，八段锦对体力要求更低。八段锦因动作简单、舒缓而广泛应用于多种疾病的治疗，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、睡眠障碍、颈椎病、腰椎疾病、焦虑、抑郁状态等。中国健身气功协会建议在社区推广八段锦，改善高血压患者血压水平、临床症状及生活质量，这有益于提高心脏病患者的活动耐量。

四、五禽戏

五禽戏是中国传统导引养生的一个重要功法，由三国时期的医家华佗（约145—208）创制而成。五禽戏效仿五种动物，即虎、鹿、熊、猿、鸟（鹤）的活动，而进行的健身运动，对躯体及五脏都有良好的锻炼效果，所传颇广。据《后汉书·方术列传·华佗传》记载：“吾有一术，名五禽之戏：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因以著粉，身体轻便而欲食。普施行之，年九十余，耳目聪明，齿牙完坚。”华佗弟子中，著名者有吴普、樊阿、李当之等人。其中，吴普著有《吴普本草》，据传他练习五禽戏，活到100多岁。现代也将五禽戏广泛用于内分泌代谢性疾病、骨关节疾病等慢性疾病。

五、气功

气功也是一种中国传统保健、养生、祛病方法。气功是以调整呼吸，身体活动和意识（调息、调身、调心）为手段，通过韵律动作、呼吸吐纳，配合心理冥想，调节经络以及脏腑器官功能，促进气血运行，达到强身健体、防病治病、延年益寿等目的的一种身心锻炼方法。现在已经将气功广泛用于高血压、冠心病、失眠、脑梗死、骨关节疾病等慢性疾病。

六、艾灸

灸法，古称“灸”“艾灸”，是以灸炷或灸草在体表特定的经络腧穴进行烧灼、熏熨，借助火的温热给穴位以温性刺激，具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结等功效，有预防和治疗疾病的作用。临床以艾草最为常用，故又称为艾灸。另有隔药灸、柳条灸、灯心灸、桑枝灸等方法。现今，临床使用最多的是艾条灸。

艾灸在临床被广泛运用于骨关节疾病的寒性疼痛，包括膝关节疼痛、膝骨性关节炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎等。艾灸还可用于部分内科疾病，包括慢性腹泻、慢性寒性腹痛、寒性痛经等。另外，艾灸还有一定的温补阳气作用，可用于阳虚体质的调理。

七、拔罐

拔罐以罐为工具，主要利用燃火和抽气等方法排空罐内空气，形成负压，使罐吸附于相应腧穴及特定部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒目的。拔罐疗法有着悠久历史。早在《五十二病方》中就有关于“角法”（类似于后世的火罐疗法）的记载。拔罐可分为火罐法、水罐法、抽吸罐法等。现今临床上，拔罐疗法被广泛用于治疗风湿痹痛、肩背疼痛、哮喘、胃痛、腹痛、腹泻、痛经、痤疮、荨麻疹、面瘫等疾病。

八、刮痧

刮痧是传统的中医疗法之一，是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石、火罐等器具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。刮痧可用于治疗颈椎病、感寒、中暑、受风、肠胃病、肩背痛、皮肤病等。

九、推拿

推拿也是一种中医传统疗法，是指在人体的经络、穴位，综合运用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗，以期达到疏通经络、调和气血、通络止痛、祛邪扶正、调和阴阳、延年益寿的目的。其起源可追溯到上古时期，又称为摩挲、按跷、按摩。在《素问·异法方宜论》中明确指出：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。”在《素问·血气形志》中也指出：“形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”

现今临床中，推拿常用于治疗筋骨病，包括腰椎间盘突出症、肩周炎、腰痛、颈椎病。另外，部分儿科类疾病，如食积、腹痛、腹泻、发热、咳嗽等，也可采用推拿疗法。