新入职护士基本操作技术场景化教程
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第三节 标准预防原则

【概述】

标准预防是针对医院所有医务人员和患者采取的一项预防感染措施。手卫生和合理选用防护工具(手套、隔离衣裤、口罩、护目镜或防护面罩等)是控制传染源或感染因子[可能包括所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏液]的重要手段。

【护理目标】

预防疾病从患者传给医务人员或从医务人员传给患者。

【护理重点步骤】

1.标准预防针对所有为患者实施诊疗的全过程。医护人员应将所有患者视为感染者并进行标准预防。

2.手卫生的五大指针(“二前三后”),接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触血液及体液后、接触患者直接的物品后。

3.医务人员对患者进行侵入性操作(有可能接触患者体液、血液的操作)前必须戴双层手套,且特别注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或者划伤。禁止回套针头,禁止用手直接接触使用后的锐器(针头、刀片等)。戴手套操作过程中,要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。脱手套时,要避免清洁的手触碰手套外侧面(污染面)。

4.在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴防护面罩或具有防渗透性的口罩;有可能污染医务人员身体(发生血液、体液大面积飞溅)时,还应当穿戴具有渗透性的隔离衣。

5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。

6.运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护眼镜。

【护理结局】

1.能有效预防感染源在医务人员和患者之间的传播。

2.医务人员无职业暴露。