七、肛管直肠的压力检查

肛管直肠压力测定是通过生理压力测试仪检测肛管直肠内压力和肛管直肠的生理反射获得实际测量时的有关肌肉活动资料，以了解肛管直肠的功能状态。现在肛管直肠的压力检查已经成为研究肛门直肠生理、诊断肛门直肠疾病、评价治疗效果的重要方法之一。

（一）测定装置

测压仪通常由探头、压力转换器、放大器和显示描记仪组成，根据探头的不同，有球囊式、灌注式、微型转换器式三种类型。

（二）测压方法

受试者取左侧卧位，保持安静。无需任何肠道准备，测压前不做指诊及肛门镜检查，如欲排便者可排空大便，将探头送入直肠内，每次拉出0.5cm或1cm，或用自动牵引装置将插入直肠的探头以一定的速度持续拖出。

（三）应用范围

对排便不能节制的患者，肛肠测压有一定的诊断意义。括约肌的损伤伴有肛管静息压或肛管缩窄压的下降，同时结合排粪造影检查则更有意义。肛肠测压对便秘患者的诊断常有帮助。先天性巨结肠患者直肠肛管抑制反射消失，耻骨直肠肌肥厚患者常有括约肌功能长度增加。测压对肛裂和痔患者选择括约肌切断术或扩肛术有一定意义，如肛管静息压低则不应行该手术。在治疗便秘和便失禁时，肛肠测压可用于生物反馈训练。在行括约肌重建术时，术前、术后行肛肠测压，所得资料有重要研究价值，能在术前确定很多危险因素。

肛肠检查流程：全身检查→视诊→指诊→辅助器械检查。